K dnešnému dňu je veda známa okolo 280 typov červov, ktoré sa môžu rozvíjať a žiť v ľudskom tele, parazitizácia v rôznych orgánoch a tkanivách. Frekvencia infekcie ľudí závisí od klimatických a sociálno-ekonomických podmienok špecifických území (v nedostatočne rozvinutých krajinách, najmä v tých, ktoré sa nachádzajú v tropickej a subtropickej zóne, je úroveň parazitických infekcií oveľa vyššia ako v ekonomicky rozvinutých štátoch).
Metódy ľudskej infekcie helmintmi:
- Biogelmintóza (infekcia zvierat).
- Contagioine Helminthoses (prenášané z osoby na osobu).
- Geogelmintózy (choroby spôsobené parazitmi vedúcimi jeden zo životne dôležitých cyklov na zemi).
Faktory ovplyvňujúce prejavy helminthias
Metóda prenikania parazitu do tela:
- Stupeň adaptácie helmintu ľudskému telu;
- Hustota populácie (množstvo) parazitických jedincov;
- Červové biotopy (tkanivové parazity žijú v hrúbke mäkkých tkanív a zúčtovanie žije v medzerách dutých orgánov). Niektoré helminty v rôznych fázach majú vzdelávacie a textilné formy. Larválne a vývojové štádiá červov spravidla spôsobujú výraznejšie patologické zmeny.
V neprítomnosti opätovnej infekcie sa počet dospelých parazitov v ľudskom tele nezvyšuje. Táto vlastnosť významne odlišuje helmintické invázie od chorôb spôsobených baktériami, vírusmi, hubami a jednoduchými organizmami.
Červy u ľudí: príznaky
Helmintóza je ochorenie, ktoré sa vyznačuje dvoma štádiami kurzu (akútny, od dvoch týždňov do dvoch mesiacov) a chronická (od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov).
Príznaky akútnej fázy helminthiázy
Prvé príznaky choroby sa môžu prejaviť v rôznych časoch (najčastejšie po 2 až 3 týždňoch, s ascaridózou-po 2 až 3 dňoch a fylairiózou môže inkubačná doba trvať 6-18 mesiacov).
V akútnom štádiu parazitickej invázie je najreferickejším symptómom alergická reakcia (protilátky sa vytvárajú na antigény migrujúcich lariev parazitov). Svrbenie vyrážok, náchylné na opakujúci sa priebeh, majú často nárast opakujúceho sa priebehu, na koži sa objavujú regionálne lymfatické uzliny a môžu sa vyskytnúť výskyt zovšeobecneného alebo lokálneho edému, svalových a kĺbových bolestí. Migrujúce larvy parazita môžu tiež spôsobiť bolesť hrudníka, kašeľ, udusenie udusenia, poruchy stolice, nevoľnosť a zvracanie.
Zároveň môže byť akútna fáza helminthiázy sprevádzaná závažnejšími poruchami (závažné formy pneumónie, hepatitída, alergická myokarditída, hepatosterogália (zvýšenie pečene a sleziny).
V krvi sa množstvo eozinofilov (eozinofília) zvyšuje a narušuje sa normálny kvantitatívny pomer medzi proteínovými frakciami (dysproteinémia).
Príznaky chronickej helminthiázy
Príznaky chronickej fázy priamo závisia od toho, ktorý orgán je „osídlený“ parazitmi, ako aj ich veľkosť a množstvo zohrávajú dôležitú úlohu.
Takže keď parazitický v črevách jednotlivcov, môže sa vyskytnúť asymptomatické (s výnimkou prípadov infekcie veľmi veľkými parazitmi). Charakteristickými znakmi chronickej fázy črevnej helminthiasy sú dyspeptické poruchy. U detí je acenoarotický a syndróm bolesti výraznejší. S masívnou inváziou ascaridov je možná črevná obštrukcia, mechanická žltačka a pankreatitída.
Konzumáciou všetkých látok potrebných pre ich životne dôležitú aktivitu z tela hostiteľa spôsobujú hliny tráviace poruchy, porušenia absorpcie vitamínov, minerálov, sacharidov, bielkovín a tukov. Zároveň produkty života červov inhibujú normálnu črevnú mikrofloru a znižujú imunitné sily tela.
U ľudí trpiacich helminthias, v dôsledku oslabenej imunity a zvýšeného procesu bunkového delenia (dôsledky neustáleho obnovy parazitov tkanív) sa riziko zhubných nádorov významne zvyšuje.
Typy helmintov parazitické v ľudskom tele
Príčinnými látkami ľudskej helminthiázy sú 2 typy červov: okrúhle (nematódy) a ploché (stuhy a taniere).
Okrúhle červy
Zvraštiť
Parazity, ktoré sú príčinou enterobiózy, sú malé (až 10 mm) tenké červy dutiny, ktoré majú sivé biele farbenie. Infekcia sa vyskytuje zaujatým spôsobom (cez ústa). Dôvodom sú špinavé ruky. Vajcia parazitu môžu byť v zemi, na vlny infikovaných zvierat, nemytej zeleniny a ovocia atď. Súčasne, s enterobiózou, prípady sebavyjadrenia (najmä u detí), ktoré sa vyskytujú v dôsledku česania oblastí a následných lakťových vajec nie sú neobvyklé. Larva rezania sa vyvíja do dvoch týždňov v tráviacom trakte. Červ, ktorý sa zmenil na dospelého jednotlivca, parazitizuje v dolných častiach malých a horných častí hrubého čreva.
Askarida
Askaride je veľký parazit vretena v tvare vretena červeno-žltej farby, ktorá dosahuje dospelý stav 40 cm (samice) a 15-25 cm (muži). Bez prísavky alebo iných upevňovacích zariadení sa Ascarid môže nezávisle posunúť smerom k masám potravín. Vajcia položené samičím parazitami sa vyznačujú výkaly.
K infekcii akadémiou dochádza v prípade prehltnutia zrelých vajíčok spolu s vodou alebo neotvorenou zeleninou a ovocím, na ktorých sú častice pôdy. Po preniknutí do vajíčok z nich vychádzajú dozreté larvy. Potom, keď zavedú do črevnej steny, sa dostanú do srdca podľa prietoku krvi a odtiaľ padajú do pľúc. Prostredníctvom pľúcnych alveol sa larva Ascaridy cez respiračný trakt opäť preniká do ústnej dutiny. Po opakovanom prehĺtaní sa parazit dosahuje do tenkého čreva, kde sa vyvíja na dospelého. Červ žije 12 mesiacov, potom zomrie a vyniká výkalom. V črevách jedného majiteľa môže žiť jeden alebo niekoľko stoviek jednotlivcov.
Vlashv
Vlasov, príčinná činnosť trichocepalózy, je biely helmint, ktorý parazitizuje v počiatočnej časti hrubého čreva a dosahuje veľkosť 4-5 cm. Parazit je napájaný krvou a tkanivami rektálnej sliznice.
Vajce s vzlykanmi položené samicou na stenách čreva vyjdú spolu s výkaly. Ich vývoj sa vyskytuje v prostredí (optimálne v pôde). Vajcia s larvami parazitov sú preniknuté do tela zaujatým spôsobom, špinavými rukami, vodou alebo neotvorenou zeleninou a ovocím.
Trichinella
Príčinnou činnosťou trichinelózy je malé okrúhle helminty, ktoré dosahuje dĺžku 2 až 5 mm. Infekcia dochádza, keď použitie zle vyprážaného mäsa (bravčové mäso, medvedie mláďatá, diviaky). Larva parazitov, ktorá prenikla do čriev, dozrieva do stavu sexuálne vyspelého jednotlivca. Dĺžka života červa je 40 dní, po ktorej parazit zomrie. Vedenie črevnej steny, larvy prenikajú do krvného obehu a sú prenášané vo všetkých orgánoch ľudského tela a usadzujú sa vo svaloch. V tomto prípade sú najčastejšie postihnuté postihnuté dýchacie a tvárové svaly, ako aj svaly a ado ohýbania končatín.
V prvých dňoch po invázii sa pacienti sťažujú na bolesť brucha. Potom, asi po 2 týždňoch, telesná teplota stúpa na 39-40 s, na koži sa objavujú svrbivé vyrážky, vyvíja sa bolesť svalov a tvár sa zväčšuje. V tomto období existuje v prípade masívnej infekcie značné riziko smrti. Asi po mesiaci dôjde k zotaveniu. Parazit je zapuzdrený v špirálovej forme, po ktorej zomrie do dvoch rokov.
Ankylostóm a net -core
Tieto dva parazity sú navzájom podobné biologickými charakteristikami, ako aj pri spôsobených chorobách. Vďaka tomu je obvyklé ich zjednotiť pod všeobecným menom (ankylostoma). Červy dosahujúce dĺžky 10-15 mm sú parazitované v 12-P. črevá. Je potrebné poznamenať, že je to jeden z najbežnejších, ale zároveň zriedka identifikovaný parazit. Červy červov prenikajú do ľudského tela pokožkou, keď sú v kontakte s infikovanou pôdou. Ďalej sa dostanú do krvného obehu, rovnako ako Ascarides migrujú do pľúc a potom cez Bronchi spolu s poskakovacím spútam - do tráviaceho traktu. Anquilostoma parazitizuje v črevách a pripevňuje k črevnej stene. Parazit, ktorý jesť výlučne s krvou, uhryzne krvné cievy, ktoré prepichujú sliznicu a vstrekujú tam anti -náročnú zložku. Počas dňa môže dospelý v priemere absorbovať 0,05-0,35 ml krvi. Preto je najreferickejším symptómom tejto helminthiasy anémia nedostatku železa, ako aj zmena pomeru proteínových frakcií (dysproteinémia).
Ploché červy
Širokou páskou
Toto je jeden z najväčších hlíst, ktoré dosahujú dĺžku 10 až 20 metrov. Ochorenie spôsobené týmto parazitom sa nazýva dipillobotrióza. Vývojový cyklus červov začína sladkovodnými rybami alebo kôrovcami. Larva vstupuje do ľudského tela, ktoré je posledným vlastníkom širokej stuhy s kaviárom alebo infikovaným rybím filé. Pri dosahovaní tenkého čreva je parazit pripojený k svojej stene a 20-25 dní rastie na sexuálne vyspelý jednotlivec.
Pečeňová slanina
Parazit spôsobujúci opisthorchiázu je plochý červ, ktorý dosahuje dĺžku 7-20 mm. Malo by sa poznamenať, že viac ako 50% prípadov infekcie pečeňovým tanierom (nazýva sa to aj mačka Biconomater) na obyvateľov Ruska. Larvy parazitov sa začínajú vyvíjať po tom, čo vajcia spadajú do sladkej vody (z prehltnutých slimákov). Potom prenikajú do tela rýb (kapr, krížový kapr, pleskáč, švába). K ľudskej infekcii dochádza, keď jete infikované mäso z rýb, ktoré neprešlo dostatočným tepelným spracovaním. Larva pečeňovej bomby z tenkého čreva preniká do žlčových kanálikov a do žlčového močového mechúra, pričom sa tam fixuje dvoma prísavkami.
Bravčové mäso
Tieto parazity takmer identické v štruktúre dosahujú dĺžku 5 až 6 metrov. Infekcia tusiarinhózou a tusiázou sa vyskytuje v dôsledku použitia hovädzieho alebo bravčového mäsa infikovaného Fínmi (jedna zo stredných foriem helminthiázy). Viditeľné Fíny, prezentované vo forme belavých bublín, ktoré dosahujú veľkosť 0,5 cm, sú pripevnené k stene tenkého čreva osoby a za 3 mesiace sa menia na dospelého jednotlivca. Strip parazit, ktorý pozostáva z viac ako 2000 segmentov, neustále rastie. Zároveň sa koncové segmenty obsahujúce vajcia vypúšťajú a nezávisle sa pohybujú pozdĺž hrubého čreva k análnemu otvoru a potom sa vyliezli z análu alebo vyniká do vonkajšieho prostredia spolu s výkaly. Najvýraznejšími príznakmi helminthiasy sú porušenie tráviaceho traktu.
Echinococcus
Pre tento parazit je človek stredným hostiteľom. Červ parazitizuje v ľudskom tele vo forme Fínov. Konečným majiteľom Echinococcus je vlk, pes alebo mačka. Infekcia sa vyskytuje v kontakte so zvieratami a environmentálnymi objektmi, s hrsťou vajíčok Echinococcus. Po tom, čo sa dostali do čriev, sa z nich vyvíjajú onkosféry (šesť larvy). Z čreva prenikajú do krvného obehu a sú prenášané po celom tele.
Alveokokk
Tento parazit, ktorý sa považuje za rôzne Echinococcus, je príčinou jednej z najnebezpečnejších helmintóz (alveokokokóza), ktorá je podobná závažnosti s cirhózou a rakovinou pečene. Infekcia sa vyskytuje s prenikaním onkosféry (vajcia so zrelými larvami) do čriev. Tam embryo vychádza z vajíčka a zavedenie do črevných stien preniká do krvného obehu. Ďalej, s prietokom krvi sa parazit šíri cez všetky tkanivá a orgány tela (najčastejšie lokalizované v pečeni). Tam sa vytvorí hlavná fáza vývoja na larvách (tvorba multi -chamberovej bubliny, Laurelocyst)). Každá komora obsahuje embryo hlavu parazitu, ktorá sa postupne vyvíja. Lavrocisti sú veľmi agresívne formácie, ktoré neustále rastú v dôsledku zvyšujúcich sa bublín, a majú schopnosť klíčiť do pečene, ako sú metastázy rakoviny.
Diagnostika helminthiázy
Diagnóza helmintických invázií obsahuje nasledujúce udalosti:
- Dôkladná zbierka anamnézy, ktorá pomáha zistiť možné príčiny infekcie;
- Laboratórne štúdie výkalov, krvi, obsah 12p čreva, rektálne a perianálne hlienu, svalové tkanivo, pľúcne spúta, žlč. Počas analýzy je možné zistiť vajcia, segmenty alebo fragmenty parazitov. Zvýšený obsah eozinofilov v krvi je zároveň signálom o prítomnosti helminthiázy.
- Pri diagnostike chorôb spôsobených larválnymi štádiami alebo parazitmi tkanív sa vykonávajú sérologické štúdie (ELISU, RSC, nepriama aglutinácia, imunofluorescenčná analýza atď.)
- Na identifikáciu helmintov, ktoré ovplyvňujú tkanivo pečene, sú predpísané ultrazvuk, CT a endoskopické štúdie.
Červy u ľudí: Liečba
V akútnej fáze parazitickej infekcie je pacientovi predpísaná detoxikácia a desenzibilizačná terapia. V závažnom priebehu choroby (trematodóza pečene, trichinelóza) sa glukokortikoidy používajú podľa lekárskych indikácií.
Ako lieky špecifickej liečby, berúc do úvahy povahu patogénu, sú predpísané špeciálne anthelmintické chemoterapeutické látky.
Paralelne sa pacient odporúča brať antihistaminiká a enterovorbenty. Konečná fáza liečby zahŕňa použitie probiotík, ktoré normalizujú črevnú mikrofloru.
Predpisuje sa tiež špeciálna šetrenia (jedlo by malo byť ľahko stráviteľné a obsahovať málo tuku).
Počas obdobia anthelmintickej terapie potrebuje pacient prísne dodržiavanie osobnej hygieny (aby sa zabránilo opätovnému infekcii). Zároveň by mali mať liečbu všetci členovia rodiny a osoby infikovaní v neustálom kontakte.